Pr Loïc Ysebaert
Suivi des patients sous nouvelles thérapies
Comment l’IUCT-Oncopole organise le suivi des patients sous nouvelles thérapies ?
Avec le virage ambulatoire, il a fallu nous adapter et développer de nouveaux modes de suivi des patients. Alors à Toulouse, nous avons tout de suite fait confiance au suivi par des infirmièresÀ l'hôpital ou en libéral, les infirmiers et infirmières assurent les soins de confort et de bien être des malades et exécutent les prescriptions médicales. Ils sont responsables de la prise en charge globale du malade sur le plan physiologique, social et psychologique. spécialisées en oncologie ou en hématologie : un système qui s'appelle « COACH » pour les cancersLe cancer est dû au développement et à la multiplication incontrôlée et anarchique de cellules anormales appelées cellules cancéreuses. solides ou « AMALes infirmiers d'Assistance aux Malades Ambulatoires, ou AMA, assurent un suivi spécifique proposé aux patients traités par chimiothérapie. Ils visent à améliorer la sécurité du parcours de soins des patients, détecter les événements survenant au domicile entre les cycles de chimiothérapie et apporter une écoute, soutenir, et répondre aux interrogations des patients le temps de ce suivi. Ils programment aussi des appels sortants afin d'évaluer les patients à distance et assurer leur sécurité. » pour les cancersLe cancer est dû au développement et à la multiplication incontrôlée et anarchique de cellules anormales appelées cellules cancéreuses. hématologiques. Pour ma partie, AMALes infirmiers d'Assistance aux Malades Ambulatoires, ou AMA, assurent un suivi spécifique proposé aux patients traités par chimiothérapie. Ils visent à améliorer la sécurité du parcours de soins des patients, détecter les événements survenant au domicile entre les cycles de chimiothérapie et apporter une écoute, soutenir, et répondre aux interrogations des patients le temps de ce suivi. Ils programment aussi des appels sortants afin d'évaluer les patients à distance et assurer leur sécurité. a été lancé en 2006, on a suivi d'abord les patients entre leurs cycles d’immunochimiothérapie.
Ensuite, en 2012, nous avons développé un autre système qui s'appelle « AMALes infirmiers d'Assistance aux Malades Ambulatoires, ou AMA, assurent un suivi spécifique proposé aux patients traités par chimiothérapie. Ils visent à améliorer la sécurité du parcours de soins des patients, détecter les événements survenant au domicile entre les cycles de chimiothérapie et apporter une écoute, soutenir, et répondre aux interrogations des patients le temps de ce suivi. Ils programment aussi des appels sortants afin d'évaluer les patients à distance et assurer leur sécurité. après cancerLe cancer est dû au développement et à la multiplication incontrôlée et anarchique de cellules anormales appelées cellules cancéreuses. » pour suivre les patients qui sont en rémission grâce à l'immunothérapieL’immunothérapie est un traitement qui vise à stimuler le système immunitaire pour l’aider à reconnaître et à détruire les cellules tumorales (contrairement à la chimiothérapie qui attaque directement toutes les cellules cancéreuses).. Ce système nous permet de gérer d'éventuels troubles psychosomatiques post-chimiothérapie en aidant le généraliste à adresser le patient aux bons praticiens : par exemple un psychiatre, une réadaptation à l'effort, pourquoi pas aussi une consultation avec des assistantes sociales. Donc, en fait, ce système est lancé depuis dix ans.
Il a fallu aussi développer un nouveau système qui s'appelle « AMALes infirmiers d'Assistance aux Malades Ambulatoires, ou AMA, assurent un suivi spécifique proposé aux patients traités par chimiothérapie. Ils visent à améliorer la sécurité du parcours de soins des patients, détecter les événements survenant au domicile entre les cycles de chimiothérapie et apporter une écoute, soutenir, et répondre aux interrogations des patients le temps de ce suivi. Ils programment aussi des appels sortants afin d'évaluer les patients à distance et assurer leur sécurité. thérapie orale ». AMALes infirmiers d'Assistance aux Malades Ambulatoires, ou AMA, assurent un suivi spécifique proposé aux patients traités par chimiothérapie. Ils visent à améliorer la sécurité du parcours de soins des patients, détecter les événements survenant au domicile entre les cycles de chimiothérapie et apporter une écoute, soutenir, et répondre aux interrogations des patients le temps de ce suivi. Ils programment aussi des appels sortants afin d'évaluer les patients à distance et assurer leur sécurité. thérapie orale depuis 2015, est un système qui suit les patients au domicile par un appel tous les 15 jours les six premiers mois, ensuite un appel mensuel les 6 mois suivants. Ces traitements oraux ne sont pas arrêtés en général, contrairement à l'immunochimiothérapie. Les patients peuvent le prendre 2 ans, 3 ans, 4 ans, 5 ans… Le suivi AMALes infirmiers d'Assistance aux Malades Ambulatoires, ou AMA, assurent un suivi spécifique proposé aux patients traités par chimiothérapie. Ils visent à améliorer la sécurité du parcours de soins des patients, détecter les événements survenant au domicile entre les cycles de chimiothérapie et apporter une écoute, soutenir, et répondre aux interrogations des patients le temps de ce suivi. Ils programment aussi des appels sortants afin d'évaluer les patients à distance et assurer leur sécurité. s'arrête, lui, la première année. Nous avons pu développer, avec d'autres CHU en France le système « AMA-TO » et le résultat c'est que les patients, notamment dans la leucémie lymphoïde chroniqueLa leucémie lymphoïde chronique, aussi appelée LLC, est un cancer du sang, qui se définit par la présence excessive et anormale de cellules immunitaires qu’on appelle lymphocytes B., qui prennent une thérapie cibléeLes thérapies ciblées sont un ensemble de médicaments sélectifs qui agissent sur les cellules tumorales en s’attaquant à une cible précise (récepteur, gène, protéine). Cette action ciblée permet d’agir plus spécifiquement sur les cellules cancéreuses et ainsi de limiter les dommages induits aux cellules normales. on se rend compte que l'infirmièreÀ l'hôpital ou en libéral, les infirmiers et infirmières assurent les soins de confort et de bien être des malades et exécutent les prescriptions médicales. Ils sont responsables de la prise en charge globale du malade sur le plan physiologique, social et psychologique. améliore le pourcentage de patients qui est encore sous traitement la première année, donc la compliance du patient au traitement et aussi la gestion des effets secondaires. In fine sur une bonne dizaine de centres en France, on s'est rendu compte qu'on améliorait tout simplement la survie globale des patients pour leur leucémie lymphoïde chroniqueLa leucémie lymphoïde chronique, aussi appelée LLC, est un cancer du sang, qui se définit par la présence excessive et anormale de cellules immunitaires qu’on appelle lymphocytes B. grâce au suivi AMA-TO.